Ongeveer 30.000 vrouwen per jaar krijgen in Nederland een keizersnede. En het wordt maar al te vaak onderschat wat dat doet met je cyclus en je lichaam, ook door artsen. Veel vrouwen merken dat hun menstruatie na de bevalling (en vooral na een keizersnede) verandert. Maar waar ligt dat aan? Wanneer is dat normaal? En wanneer is het reden om verder te kijken?
In dit blog lees je:
• Wanneer je je eerste menstruatie weer kunt verwachten
• Wat je kunt verwachten van je cyclus en menstruatie na je keizersnede
• Welke veranderingen normaal zijn en welke niet
• Hoe littekenverklevingen hier een rol in kunnen spelen
• En wat je zelf kunt doen als je klachten hebt.
Wanneer kun je je eerste menstruatie verwachten?
Je menstruatiecyclus wordt gereguleerd door je hormonen. Na je bevalling heeft je lichaam tijd nodig om weer in balans te komen. Dat komt doordat je hormoonhuishouding is veranderd.
De timing van je eerste menstruatie is afhankelijk van meerdere factoren:
• Geef je géén borstvoeding?
Dan komt je menstruatie vaak terug tussen de 4 en 12 weken na je bevalling.
• Geef je wél borstvoeding?
Dan kan het langer duren. Het hormoon prolactine onderdrukt namelijk je eisprong. Sommige vrouwen menstrueren pas weer na het stoppen van borstvoeding.
Maar let wel op: als je nog niet menstrueert, kun je al wel weer vruchtbaar zijn. Dus blijf veilig vrijen als je (nog) geen kinderwens hebt.
Heb je bloedverlies na je keizersnede?
Ja, absoluut. Na iedere bevalling, dus ook na een keizersnede, verlies je de eerste weken bloed. Je baarmoeder gaat als het ware opschonen. Overtollig bloed, slijm en andere weefsels worden uitgestoten. Dat wordt lochia genoemd.
• Dit bloedverlies duurt gemiddeld 2 tot 6 weken.
• Het kan in het begin hevig zijn, maar moet met de tijd wel afnemen.
• Gebruik liever geen tampons in verband met infectiegevaar. Ademend maandverband/kraamverband is beter.
Pas als dit bloedverlies gestopt is, kun je je eerste echte menstruatie gaan verwachten.
Wat kun je verwachten van je eerste echte menstruatie?
Je eerste cyclus na je keizersnede kan anders zijn dan je gewend was. Veelvoorkomende veranderingen zijn:
- Zwaarder of juist lichter bloedverlies
- Donkerder bloed of bruine afscheiding
- Meer of minder stolsels
- Heftigere of juist mildere krampen
- Cyclusduur die korter of langer is dan voorheen
Vaak heeft dit te maken met die hormonale omschakeling. Je lichaam is nog aan het herstellen. Vaak wordt je cyclus na een paar maanden weer regelmatiger. Maar dat geldt niet voor iedereen. Blijft jouw cyclus onregelmatig of anders dan je gewend was? Lees dan verder, want we vertellen je hoe dat kan komen.
Hoe verlopen de menstruaties daarna?
Na de eerste menstruatie is het normaal als je cyclus niet meteen regelmatig is. Gemiddeld genomen kan het 3-6 maanden duren voordat het weer hetzelfde is als voorheen. Er is een herstelproces gaande. De balans moet weer gevonden worden. En dat kost nou eenmaal tijd. Maar geleidelijk aan moet alles beter worden en ook weer zoals je het van jezelf gewend was.
Hoewel… wij geloven dat geen enkele vrouw pijn, onregelmatigheden, hevig bloedverlies of anderszins klachten zou moeten ervaren tijdens haar cyclus of menstruatie. Ook niet als je dat eerder ook gewend was. Daarnaast vinden wij ook dat je niet moet merken dat je ongesteld gaat worden. Als dat allemaal wel aan de hand is, dan kan het zijn dat je lichaam niet helemaal soepel is.
Hieronder bespreken we veelvoorkomende veranderingen in je cyclus of menstruatie na je bevalling:
1) De lengte van je cyclus.
De meeste vrouwen zijn na hun bevalling vrij snel regelmatig ongesteld. Maar sommige vrouwen hebben een onregelmatige cyclus. In het begin kan dat normaal zijn, maar met de tijd moet het weer regelmatiger worden. Zeker als dat voorheen ook zo was. Gemiddeld genomen komt er weer regelmaat in je cyclus 3-6 maanden na je eerste menstruatie.
Als dat niet zo is, kan het komen door:
- Hormonale disbalans (en dus ook borstvoeding)
- Stress, slaapgebrek of gewichtsveranderingen
- Schildklierproblemen
- Verklevingen door je keizersnede
Blijft je cyclus na 6-12 maanden nog steeds erg onregelmatig of worden je klachten erger? Dan is het verstandig om dit met je arts of gespecialiseerde therapeut te bespreken.
2) Intensiteit van je menstruatie.
Je kunt een lichtere of een zwaardere menstruatie ervaren.
Een lichtere menstruatie kan gewoon bij het herstel horen. Vaak komt dit nog door een hormonale disbalans (zeker als je borstvoeding geeft). Meestal wordt het vanzelf stabieler. Eventueel kan het ook een teken zijn van verklevingen in je baarmoeder.
Zwaardere menstruaties kunnen ook te maken hebben met hormonale schommelingen, maar zeker ook met:
• Langzamere genezing van je baarmoeder
• Poliepen of vleesbomen
• Verklevingen rondom je baarmoeder of het litteken.
Als je maandverband binnen 1-2 uur doordrenkt is of als je menstruatie langer dan 10 dagen aanhoudt, is het verstandig om een arts te raadplegen.
Soms merken vrouwen dat het bloedverlies met horten en stoten verloopt. Dan hebben ze een paar dagen veel bloedverlies, dan stopt het even en gaat het weer verder. Vaak heeft dit bloedverlies een bruine kleur. Een niche geeft deze klachten, maar ook verklevingen kunnen deze klachten veroorzaken.
Andere keren is er een lange aanloop naar de daadwerkelijke menstruatie toe en ook dat hoort niet zo te zijn. Je moet direct ongesteld worden met helder rood bloedverlies. Verklevingen zorgen er vaak voor dat het wat langzamer op gang komt en je cyclus dus wat rommelig verloopt. De verklevingen zorgen ervoor dat je baarmoeder niet soepel genoeg kan samentrekken. Dat maakt dat het baarmoederslijmvlies in etappes vrij komt.
3) Verandering in de kleur van je menstruatiebloed
De kleur van menstruatiebloed kan veel zeggen over wat er in je lichaam gebeurt. De kleur kan flink variëren:
- Donkerrood tot bruin: vaak restbloed van eerder in je cyclus dat langzamer wordt afgestoten.
- Helderrood: Dit is wat wij het liefst horen. Het is een actieve bloeding en het liefst start en eindigt je menstruatie hier mee.
- Extreem donker: het kan wijzen op oud bloed dat is blijven ‘hangen’ door een vertraagde afvoer. Het kan komen door verklevingen, een niche of verminderde doorbloeding van je baarmoeder. Reden om eens navraag te doen bij je specialist of bij ons.
- Oranjerood of grijzig: dat is níet normaal en kan duiden op een infectie, zeker als het gepaard gaat met geur of pijn. Bij deze kleur moet je ten alle tijden contact opnemen met je behandelend arts.
Als je elke maand donkerrood of bruin bloedverlies hebt, kun je te maken hebben met verklevingen, een hormonale disbalans of misschien een niche. Het is altijd raadzaam om dan advies in te winnen.
4) Stolsels in je menstruatiebloed
Direct na je bevalling mogen er best wel stolsels aanwezig zijn in je bloedverlies. Je baarmoeder is namelijk in hoog tempo aan het schoonmaken.
Maar nadat je paar keer ongesteld bent geweest, moeten deze stolsels weer afwezig zijn. Stolsels zijn samenklonteringen van bloed en slijmvlies. Het kan ontstaan doordat het bloedverlies in korte tijd heel hevig is, maar ook door een hormonale disbalans of verklevingen. Maar ze kunnen er ook op wijzen dat het uitstoten van het baarmoederslijmvlies moeizamer verloopt door verklevingen. Hierdoor kan je baarmoeder namelijk niet goed samentrekken.
5) Duur van je menstruatie
De normale duur van een menstruatie ligt tussen de 3 en 7 dagen. Maar wij zien het liefst een maximum van 5 dagen. Na een keizersnede kunnen hier veranderingen in optreden:
Kortere menstruatie (1-2 dagen): kan normaal zijn, zeker in het begin, maar als het langere tijd aanhoudt, kan het duiden op problemen met je baarmoederslijmvlies of hormonale problemen.
Langdurige menstruatie (meer dan 7 dagen): Dit kan meerdere oorzaken hebben, zoals:
– hormonale disbalans
– herstel van je baarmoeder is nog niet volledig
– endometriose of adenomyose
– poliepen/vleesbomen
– verklevingen.
In beide gevallen is het nooit verkeerd om eens advies in te winnen over jouw situatie.
6) Pijn tijdens je menstruatie
Veel vrouwen ervaren krampen tijdens hun menstruatie. En hoewel er gezegd wordt dat dat normaal is, zijn wij het daar absoluut niet mee eens. Je zou géén pijn moeten ervaren tijdens je menstruatie.
Ook niet als je dat altijd gehad hebt, maar zeker niet als je die pijnklachten niet had voor je keizersnede. Binnen 3 cycli zou de menstruatiepijn verdwenen moeten zijn. Als dat niet het geval is of als de pijn zo hevig is dat het je dagelijkse functioneren belemmert, is het verstandig om eens te overleggen met je specialist of met ons.
7) Pijn tijdens je ovulatie
Deze pijn zou eigenlijk niet aanwezig moeten zijn, net zoals menstruatiepijn.
Als dit aanwezig is kan het komen door verklevingen. We zien vaak dat eileiders of eierstokken minder bewegingsruimte hebben door littekenweefsel. En dat geeft pijnklachten. Ook kan je buik algemeen gevoeliger zijn geworden door verklevingen waardoor je ovulatie gevoelig is geworden.
Meestal duurt deze pijn niet lang (een paar tot maximaal 24 uur), maar het hoort niet.
Wanneer is een veranderde menstruatie níet meer normaal?
Blijf je langer dan 3 maanden menstruaties hebben die afwijken van wat je gewend was vóór je bevalling? Dan is het altijd verstandig om dit met een deskundige te bespreken.
Let op de volgende signalen:
• Aanhoudende of toenemende menstruatiepijn (ook in je onderbuik of rug)
• Littekenpijn rondom de menstruatie
• Grote bloedstolsels of overmatig bloedverlies
• Een cyclus die maandenlang onregelmatig blijft
• Gevoel van trekken of druk in je onderbuik
• Gevoel van een strakke buik
• Pijn bij het vrijen, plassen of ontlasting rond je menstruatie
• Menstruatie die langer dan 10 dagen aanhoudt
• Chronische vermoeidheid of duizeligheid (mogelijk door bloedarmoede).
Wanneer weet je of je klachten voortkomen uit verklevingen?
Een keizersnede is een buikoperatie waarbij meerdere lagen (huid, spier, buikvlies en baarmoeder) worden doorgesneden. Tijdens het herstel kan het gebeuren dat bindweefsel niet netjes gerangschikt wordt. Dan verkleeft het aan structuren die er omheen liggen, zoals je darmen, blaas of baarmoeder. We noemen dat verklevingen. Hoe meer of hoe groter de verklevingen zijn, hoe meer impact ze hebben op het functioneren van je lichaam.
Klachten die kunnen duiden op verklevingen:
• Pijn bij bewegen. Al dan niet rondom het litteken.
• Menstruatieklachten. Vooral als deze pas na je keizersnede begonnen. Het gaat dan om zowel pijn als veranderingen in je menstruatie of cyclus.
• Een trekkend gevoel bij bukken, draaien of sporten
• Darm- of blaasklachten rond je menstruatie
• Pijn bij vrijen
De lijst is nog veel langer, maar dit zijn de klachten die wij dagelijks horen in onze praktijk.
Verklevingen zijn meestal niet zichtbaar op een echo en worden, jammer genoeg, vaak gemist. Maar ze zijn wel voelbaar aan de hand van pijn én ze zijn te behandelen/ soepeler te maken. Zodat je er geen last meer van hebt.
Wat als je pijn hebt aan je litteken tijdens je menstruatie?
Sommige vrouwen ervaren pijnklachten op het litteken rondom hun menstruatie. Dan kan een aantal oorzaken hebben, hier zijn de 2 belangrijkste opties:
1. Verklevingen van het litteken (de meest voorkomende oorzaak)
2. Endometriose in het litteken. Komt niet vaak voor, maar is wel belangrijk om uit te sluiten.
Het eerste punt is goed te behandelen met massages.
Het tweede punt is wat ingewikkelder omdat er dan weefsel in het litteken zit wat net zo reageert als het baarmoederslijmvlies tijdens je menstruatie. Dat veroorzaakt pijn, zwelling en soms een voelbare verdikking. Bespreek het altijd met je arts als je endometriose vermoedt.
Wat kun je doen als je klachten hebt?
1. Start met littekenmassage
• Helpt om verklevingen losser te maken
• Verbetert de bloeddoorstroming
• Kan littekenpijn en menstruatieklachten verminderen
Op onze website lees je meer over het verzorgen van je litteken.
2. Houd je cyclus bij
Gebruik een app of agenda om je klachten, cyclusduur en pijnmomenten vast te leggen. Zo kun je verbanden vinden en gericht hulp zoeken.
3. Zoek hulp als je klachten aanhouden
Je hoeft niet door te blijven lopen met klachten. Je kunt natuurlijk altijd contact opnemen met je medisch specialist.
Maar als je het gevoel hebt dat je daar niet gehoord en gezien wordt, kunnen wij je verder helpen. Je mag altijd al je vragen vrijblijvend aan ons voorleggen. We denken graag met je mee.
Neem eenvoudig contact met ons op via info@fysiozone.nl of stuur een WhatsApp berichtje naar 06-24161693.
Weet dat je niet gek bent.
Het gebeurt maar al te vaak dat klachten die aanhouden na een keizersnede niet goed gezien en gehoord worden. Er is geen zichtbare oorzaak in het ziekenhuis. Wat ons betreft worden klachten daarom ook te vaak gemarkeerd als ‘het hoort erbij’ of ‘sommige vrouwen hebben nu eenmaal pech’.
En zeker na een bevalling gebeurd dat vaak. En nog vaker als het dan gaat over je cyclus of menstruatie. Er zijn in het ziekenhuis gewoon te weinig oplossingen. Maar je lichaam geeft signalen. En die verdienen aandacht. Herstel is mogelijk. Je hoeft er niet mee te leren leven.
Heb jij klachten overgehouden na je keizersnede? Plan gerust een gratis belafspraak in om met ons te overleggen over jouw situatie. Of volg ons op Instagram via @na.de.bevalling voor meer tips.
0 reacties